高处坠落，五招教你院前急救

大众卫生报 2025-03-09 10:44:59

近日，一场突如其来的灾难降临在甘先生身上。在工地上刷油漆时，他不慎从4米多高的脚手架上坠落，头部重重着地，胸部遭受猛烈撞击，全身多处受伤，生命危在旦夕。

120急救中心接警后火速赶往现场，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急救医生王宇快速检查患者后，发现甘先生意识障碍，头部有明显外伤，血液从外耳道流出，胸部明显压痛，血氧饱和度急剧下降，气道充斥着鲜血，情况危急。现场立即进行快速补液，止血包扎，气道维护，妥善固定搬运上车。

与此同时，急诊急救中心启动院内多学科协作团队（MDT），争分夺秒开通绿色通道，迅速完成各项检查后，甘先生被紧急送入ICU。患者得到快速有效地救治。

高处坠落伤如何院前急救？

湖南省中西医结合医院120急救中心负责人李雄辉主任医师介绍，日常生活中，高处坠落伤的意外时有发生，比如建筑工人从脚手架跌落、孩子不慎从窗户坠落等。当意外发生时，在专业救援人员到来之前，掌握正确的院前急救知识，可能成为挽救生命的关键。

现场判断：冷静观察，安全第一

保持冷静：第一时间到达现场，要克服恐惧和慌乱，快速评估周围环境是否安全，避免伤者和自己受到二次伤害。

快速观察：查看伤者状态，判断有无意识。轻拍伤者肩膀，在其耳边大声呼喊，观察伤者有无回应、肢体活动以及眼球转动等反应。同时，留意伤者呼吸是否正常，可通过观察胸部起伏，听呼吸声音来判断，正常呼吸频率为每分钟12至20次。

脊柱保护：切勿随意搬动

如果怀疑伤者有脊柱损伤，随意搬动是非常危险的行为，很可能导致脊髓损伤加重，造成瘫痪。若伤者头部、颈部或背部有疼痛、压痛，肢体麻木、无力，或者伤者处于昏迷状态，都要高度怀疑脊柱损伤。此时，应尽量让伤者保持坠落时的体位，等待专业救援人员使用担架、脊柱固定板等专业设备进行搬运。

止血大法：按压止血，拯救生命

若伤者有明显的伤口出血，应立即进行止血。可以用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口上，施加适当压力，一般持续按压10至15分钟，多数情况下能有效止血。如果伤口有异物，不要轻易去除，以免造成大出血，可在异物两侧按压止血。

呼吸畅通：清理异物，挽救生命

若伤者呼吸不畅，应及时清理其口腔、鼻腔内的呕吐物、血块等异物。将伤者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。如果伤者呼吸停止，在专业急救人员指导下，可尝试进行心肺复苏，即胸外按压与人工呼吸相结合，胸外按压位置在两乳头连线中点，频率每分钟100至120次，按压深度5-6厘米，每按压30次，进行2次人工呼吸。

紧急呼叫：拨打120，争分夺秒

在进行上述急救措施的同时，要尽快拨打120急救电话。准确告知接线员事故发生地点、伤者大致情况，如年龄、受伤部位、意识状态等，以便急救人员做好相应准备，快速赶到现场。掌握这些高处坠落伤的急救知识，你就能在关键时刻伸出援手，挽救生命。

湖南省中西医结合医院120急救中心 罗文品

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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