天气寒冷，脑血管病患者需防“跌倒”

2025-03-12 16:53:23

大众卫生报·新湖南客户端3月12日讯（通讯员郭晓波）近日，家住新邵县73岁的阳婆婆不慎在家中跌倒，头面部着地后无力坐起，被子女发现后送至邵阳市第二人民医院脑血管二科求诊。

该科主治医师龙运鹏接诊后了解到阳婆婆近日一直间断性的感觉头脑昏沉，四肢无力，但因为过年家中琐事繁忙，加上认为过年期间到医院“不吉利”，因此一直没有到医院进行全面检查，这次跌倒系突然头晕意识丧失，控制不住摔倒在地。

完善相关检查后，阳婆婆确诊为后循环缺血引起的短暂的意识丧失（TIA），磁共振结果显示颅内血管有狭窄及硬化，应口服药物进行卒中二级预防，定期复查控制病情，住院观察几天没有异常就可以出院了。

无独有偶，81岁的王爷爷（81岁）因为起床时头晕从床上滑倒在地，脑袋撞在床头柜上也被家人急送入该院。入院后第二天，王爷爷感觉头愈发疼痛，复查CT结果显示有少量急性硬膜下血肿，予以保守治疗，经过一系列的控制血压、脱水护脑降颅压、床旁康复等治疗后，王爷爷顺利出院了。

冬季是老年患者跌倒的高发期，我国疾病监测系统数据显示，跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。《中国心血管杂志》指出在我国，每年约有4000万例老年人至少发生1次跌倒，且跌倒的发生率随年龄增长而显著增加，严重威胁老年人身心健康。

脑血管病患者大部分是老年人，本身平衡及协调性较差，就容易跌倒。而他们常服用的药物如降压药、降糖药、松弛肌肉药物、镇静药物等都会导致增加一定的跌倒风险。但您知道吗？这些“意外的”跌倒其实是可以避免的。做好以下几点，完美避开意外伤害！

1. 脑血管病患者在春冬季节合理穿衣，不能过紧或过松，过紧会影响走路，加重不平衡；过松过大容易踩到裤脚而失去平衡。许多老年人喜欢穿宽松不防滑的鞋子，甚至有些习惯性地将鞋子拖着穿，这些都会增加意外跌倒的风险。正确做法应该选择合脚的防滑平底鞋，且不能穿拖鞋或将鞋后跟踩平拖着穿。

2. 脑血管病患者饮食应清淡易消化，高油高盐的饮食摄入过多会导致患者血脂上升过快，容易产生头晕、乏力等，部分合并糖尿病的患者血糖升高过快也会引起头晕。

3. 脑血管病患者居住环境应保持地面整洁，勿杂乱堆积过道；地面不要过于湿滑，有水渍要及时拖干；在相对昏暗的楼梯间、杂物间等地方，要保持进入时光线明亮或者避免进入；一些步态不稳的患者如厕时家属要给予帮助或使用便携式马桶，卫生间可安装扶手；去到不熟悉的地方，可以主动寻求帮助，以免不熟悉环境而跌倒。

4. 脑血管病患者走路宜慢，感受到自己有可能要跌倒时应紧急扶助如桌椅、栏杆等，没有的话就靠墙歇息；如果是一人走在空地，选择蹲下或跪坐，尽量避免站立跌倒。

5. 脑血管病患者服用药物后应适当休息，不要走动避免跌倒。同时定期复诊，合理调整用药，避免药物服用异常导致跌倒。

责编：洪学智

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