道县中医医院刘桂连：发挥中医药优势，成功挽救一“慢加急性肝衰竭”患者生命

大众卫生报·客户端 2025-03-14 11:16:31

大众卫生报·新湖南客户端讯（通讯员唐海莲）患者杨某，男性，年仅49岁。既往有“风心病、心脏瓣膜置换术、乙型肝炎后肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血”病史。2024年底，患者因出现腹水、肝功能异常等情况转省级某三甲住院治疗，住院9天治疗效果不佳，并出现多脏器功能衰竭，预后较差，被医生建议其家属转当地医院治疗。

2025年1月6日患者被救护车以“肝硬化”转回道县中医医院重症医学科住院治疗。入院时患者胸闷、心悸、气促、腹部胀大，双下肢重度水肿，休克血压，实验室检查肝功能：丙氨酸转氨708U/L天冬氨酸转1775U/L 总胆红素110umol/l；肾功能：尿素氮25.2mmol/L 肌酐179umol/L；重症医学科入院诊断患者为“慢加急性肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化失代偿期腹腔积液低蛋白血症、多脏器功能障碍(心、肝、肾、凝血功能)、风湿性心脏瓣膜病心房颤动心功能Ⅲ级、高钾血症、重度贫血、肺部感染”等，予以对症支持治疗，并告知家属患者病危，患者及家属要求放弃治疗回家。

重症医学科请示脾胃病科主任医师刘桂连为患者进行转科会诊评估，征求患者家属同意后转入脾胃病科治疗。转科后刘桂连主任医师结合多年的临床诊疗经验，辨证施治运用中医药以温中健脾化湿、行气利水，西医予以护肝降酶、补充蛋白、利尿消肿、抗感染、抗病毒、输血纠正贫血等对症治疗，开具中药处方嘱患者家属自煎，组方以经典方剂补气建中汤为基础方，处方茯苓、陈皮、厚朴、人参、泽泻等药物，嘱家属自煎让患者服用；配合中医外治、中药贴敷疗法等对症治疗。

1月10日，患者胸闷、心悸、气促、腹部胀大，双下肢水肿明细好转，复查肝、肾、凝血功能等各项异常指标有所好转；1月15日，患者复查肝、肾、凝血功能等其他各项异常指标明显好转，腹部胀大明显好转，双下肢轻度水肿，提示患者病情好转予停病重；1月23日复查肝功能：丙氨酸转氨56U/L天冬氨酸转70U/L 总胆红素77.6umol/l；血常规：血红蛋白浓度63g/L；凝血功能：凝血酶原时间18.3秒；肾功能正常。无明显腹部胀大，双下肢无水肿，其他各项异常指标均明显好转，患者病情明显好转，遂带药出院。出院后医院电话回访患者家属，家属反映患者病情得到有效控制，并给刘桂连及科室医护人员送来的一面锦旗表达诚挚感谢。

“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”，刘桂连医生用精湛医术和高尚医德成功挽救了患者的生命。近年来她潜心研究，攻克多例疑难重症肝病病例，经她治疗的三百多例肝病患者治愈、好转率达94%以上，深受患者的尊重和信任。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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