大众卫生报·客户端 2025-03-14 11:44:25
大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员 戴双媛 王悠)“快!高龄急性心梗患者,立即启动绿色通道!”2月26日上午10点49分,伴随着120救护车的呼啸声,80岁的苏奶奶被紧急送入南华大学附属第三医院抢救。经相关检查显示,苏奶奶一度房室传导阻滞,急性下壁心肌梗死,ST段抬高,情况危急,一场与死神竞速的生命保卫战就此打响。
苏奶奶抵达医院时已出现持续性胸痛伴呼吸困难。该院心内科团队接诊后,迅速启动“急性心梗救治绿色通道”,直接将病患送入抢救室,医护团队在心内科主任袁武仲副主任医师的带领下进行紧急会诊,结合典型胸痛症状及心电图表现考虑为急性ST段抬高下壁心肌梗死,必须尽快进行手术。
护士团队仅用15分钟完成术前准备,建立静脉通路、抽血送检、备齐抢救药品及介入耗材。11点23分,冠脉造影显示右冠中端全闭,心内科袁武仲副主任医师和武春艳主任医师两位主刀医生精准定位后,护理团队默契配合完成支架植入,成功开通血管、恢复血流,患者胸痛症状随即缓解,生命体征逐渐平稳,并安全返回病房。
△支架前堵塞的血管
△支架后开通的血管
“高龄急性心梗患者的救治,每一秒都关乎生死。”袁武仲介绍,心内科通过优化急救流程、开展情景模拟演练,将平均D-to-B时间压缩至45分钟以内,患者发生心梗后,每秒都有大量心肌细胞坏死。此次抢救,从患者到达医院大门到开通血管用时仅44分钟,国际上对这个抢救时间称为D-to-B(门球)时间,D-to-B时间越短,患者预后越好。目前苏奶奶已康复出院,恢复进度远超预期。
这场生命的竞速,彰显了该院心血管内科高度的专业素养和应对能力。从快速诊断、紧急救治到术后护理,每一个环节都迅速、有序,为患者赢得了宝贵的抢救时间,展现了该院胸痛中心建设的显著成效。
袁武仲主任介绍,预防心血管疾病的关键在于健康的生活方式,保持合理的饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检等良好习惯,有助于降低心血管疾病的风险。对于已经确诊冠心病的患者,更应严格遵循医生的建议,进行规范治疗并定期随访,以预防疾病的复发和进展。
袁武仲提醒广大患者,一旦出现胸痛、胸闷且持续15分钟以上,服用硝酸甘油、速效救心丸等药物不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能。此时请务必牢记以下几点:
1.立刻拨打急救电话120或5675120寻求救助;
2.立即停止活动,建议立即卧床休息或确认环境安全后就地休息;
3.主动控制紧张情绪;
4.如条件允许,可以吸氧;
5.不要乱服药物:自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服药,有些心梗会出现低血压,如果有条件需测量血压。
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