守护“胰”线生机丨邵阳市中心医院肝胆外科一名重症胰腺炎患者的重生之路

大众卫生报·客户端 2025-03-14 17:16:24

大众卫生报·新湖南客户端3月14日讯（通讯员刘聪伍夏丹）近日，一名经过邵阳市中心医院多学科协作40天全力救治的重症急性胰腺炎危重患者康复出院了！出院当日，患者周女士（化名）携家属将一面印有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗交到肝胆外科医护团队手中，锦旗上闪亮的文字，合影中绽放的亲切笑容，真实地诠释了这一段温暖的故事。

1.病情凶险：与时间赛跑

患者因多日进食油腻饮食后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐急诊入院。检查显示：血淀粉酶1560U/L，CT提示急性胰腺炎伴弥漫性腹膜炎，胰腺渗出严重，腹腔积液，白细胞20.11*10^9/L，入院即被告知病危，患者随时存在病情加重，出现感染性休克、循环呼吸衰竭、多器官功能衰竭等风险。

2.多学科协作：精准施策

面对凶险病情，肝胆外科李巨仕主任立即启动急危重症救治绿色通道，迅速组织重症医学科、影像科、营养科等多学科联合会诊，制定“液体复苏、器官功能支持、血液净化、早期肠内营养”的综合治疗方案，后期予以“穿刺引流+感染坏死组织清除”的一系列治疗措施，患者顺利康复出院。

3.专业诠释生命，细节体现温度

重症胰腺炎病死率高达20%-30%，这次救治成功得益于医院多学科协作机制和团队对诊疗指南的精准把握。患者住院期间存在顽固性高钠血症，低钾血症，常诉口干，为保证患者摄入足够的水分，护理人员每15分钟要协助患者进水。

此次成功救治不仅体现了该院肝胆外科医护团队多年的重症救治经验，更彰显了该院在急危重症领域的综合救治实力。

科普小课堂：急性胰腺炎

一、胰腺是啥？它在忙什么？

胰腺是藏在胃后方的“低调实干家”，身兼两职：

1.外分泌功能：分泌消化酶（如胰蛋白酶、脂肪酶），助你分解食物中的蛋白质和脂肪等；

2.内分泌功能：分泌胰岛素、胰高血糖素等，调控血糖平衡等。

注意：胰腺一旦“失常”，消化酶可能“反噬”自身，引发急性胰腺炎！

二、急性胰腺炎的三大“诱导索”

①胆道疾病（占50%以上）：

胆结石堵塞胰管，胆汁反流激活胰酶→胰腺自我消化

误区警示：即使胆囊结石不痛，也可能诱发胰腺炎

②酒精伤害（男性常见诱因）：

酒精刺激胰酶过量分泌+损伤胰管细胞→引发炎症风暴。数据提醒：连续酗酒5年以上，患病风险激增5倍！

③高脂血症（年轻患者增多）：

甘油三酯＞11.3mmol/L时，血液中的脂肪颗粒堵塞胰腺血管→胰血循环障碍致急性胰腺炎。

高危人群：肥胖、糖尿病、长期高脂饮食者

三、预防指南：守住健康防线

✅ 胆道健康

1.每年体检筛查胆结石

2.避免空腹吃油腻食物（如油条+豆浆的“危险组合”）。

✅ 科学饮食

1.每日脂肪摄入＜50g（≈1个炸鸡腿）；

2.戒酒或男性每日酒精≤25g，女性≤15g（≈1听啤酒）。

✅ 控制血脂

1.高脂血症患者需将甘油三酯控制在＜5.65mmol/L；

2.推荐地中海饮食（橄榄油、深海鱼、坚果）。

✅ 警惕隐形诱因

1.避免暴饮暴食（尤其节日聚餐后高发！）；

2.慎用激素类药物、磺胺类药物。

责编：王思贤

一审：王思贤

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三审：田雄狮

来源：大众卫生报·客户端

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