用医保温度提升群众幸福指数 2024年怀化医保工作出圈出彩

怀化日报 2025-03-17 15:57:51

记者近日从怀化市医疗保障工作会上获悉，过去一年，全市医疗保障系统迎难而上、主动作为，在深化改革、优化服务、保障民生等方面取得显著成效，全市全年医保基金总收入65.86亿元，基金运行总体安全平稳。其中，DIP医保支付改革、医保经办服务工作获国家局、省政府表扬推介；医疗服务项目价格、乡村振兴、政务信息、集采等工作获省局通报表扬。

围绕中心大局，全市医保系统群策群力扎实做好区域医疗中心建设、中医药产业事业发展、基金使用效能优化等工作，中医诊疗项目报销比例提高5%，推动正清集团“风湿与疼痛三联序贯疗法”纳入省新增医疗服务项目，184种自制药剂入选省医保目录，数量居全省第一。同时，全面开展三项转移支付资金绩效评价，做实市级统筹，全面规范风险储备金调剂使用。

切实开展“民生可感”，让医保惠民政策做到应保尽保、应享尽享、应助尽助。全市全年参保人数430.14万，享受基本医疗保险待遇1471.66万人次，基金支付达64.33亿元；资助困难人员参保23.19万人次，资助金额达7080.97万元；全市共23.20万人次实现市域内医疗救助“一站式”结算，救助金额达2.06亿元，有效防范因病返贫致贫风险。

全面强化风险防控，通过加强日常监管、创新监管、信用监管等形式，推动监管效能持续增强。2024年，全市追回医保基金及处罚款共计4623.39万元。加强智能审核及场景监控建设，建立健全湘黔“两省三地”跨省异地就医基金监管协作机制。扎实推进医保领域信用评价体系建设，完成9家医疗机构、45家门诊慢特病零售药店、2757名医师、14家医保经办机构信用评价。

医保改革走深走实，“三医协同”成效明显。我市积极推进支付方式改革，对全市符合条件的医疗机构实现DIP支付方式改革全覆盖。深入推进药耗集采改革，全市已执行集采药品705种，耗材25大类，推动集采药品平均降价53%，耗材平均降价80%，累计节约基金近28.9亿元。

我市还加快构建便民服务体系，全面推动医保信息化标准化工作，不断提升医保规范化和便捷化水平，累计开通异地直接结算住院医疗机构368家、门诊701家、零售药店1924家。（怀化日报全媒体记者杨丽红通讯员马向萍）

责编：肖畅

一审：易鑫

二审：李夏涛

三审：肖畅

来源：怀化日报

我要问