全国爱肝日丨超6成男性有肝硬化风险，“元凶”可能就在你身边

2025-03-17 16:58:53

大众卫生报·新湖南客户端3月17日讯（记者王璐通讯员易艳容朱文青）3月18日第25个全国爱肝日来临，今年主题 “中西医结合，逆转肝硬化”，旨在提升大众对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知。

据《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》显示，当年体检人群中，脂肪肝检出率达39%，其中40-44岁男性检出率高达61%。脂肪肝已然取代慢性乙型肝炎，成为我国最常见慢性肝病。医生提醒，早期脂肪肝或无症状，但不加控制可进展为肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝“偏爱”哪些人？

36岁的公司高管唐先生（化名），长期熬夜加班，外卖不离手且偏爱高油高盐食物，每周3至4次应酬，日均饮酒约500ml，几乎不运动。三年前体检中，发现中度脂肪肝、转氨酶超标2倍，因自觉无症状未重视医嘱。三年后右上腹持续胀痛，就医确诊为“重度脂肪肝合并肝纤维化”，不得不开启漫长药物治疗。

与之类似，21岁大三学生小刘（化名），痴迷奶茶、炸鸡等快餐，每天饮用1至2L含糖饮料。除了上课时间，小刘就喜欢宅在寝室打游戏，体重在半年内飙升20斤。最近，小刘体检查出轻度脂肪肝。在医生建议下调整饮食（减少糖分和脂肪摄入、增加蔬菜），每天快走30～60分钟，3个月后复查脂肪肝消失，体重恢复正常。

长沙市中心医院消化内科主任、主任医师申月明介绍，脂肪肝是因脂肪（主要为甘油三酯）过度积聚在肝脏，超过肝脏总重量5%所致，已然成为全球常见慢性肝病。究其病因，不健康生活方式首当其冲，长期高热量饮食、久坐不动是主因；酒精摄入过量，男性每日超40克、女性超20克，持续五年以上易引发酒精性脂肪肝；肥胖、2 型糖尿病、高血脂、胰岛素抵抗等代谢异常以及遗传易感性，也都让人们成为脂肪肝的“目标”。

防治结合，逆转脂肪肝有招

早期脂肪肝大多隐匿，患者或仅感乏力、右上腹轻微不适，中后期则可能出现食欲减退、恶心、肝区胀痛，严重时甚至黄疸、腹水。诊断依靠血液肝功能检查、B超、CT、MRI、肝弹性检测，必要时需肝活检。脂肪肝危害极大，不仅可致肝脏疾病恶化，还会增加心血管病、糖尿病、慢性肾病风险，与肥胖、高血压等形成恶性循环。

申月明同时也强调，早期脂肪肝可逆，关键在于调整生活方式。

饮食调整：多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类）以及不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）。减少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的摄入。

适量运动：每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），并结合力量训练。

控制体重：超重者减轻体重5%～10%（如体重80kg减重4-8kg），能够显著改善肝脏脂肪堆积状况。

对于中重度脂肪肝，可能需要配合药物治疗，但生活方式的干预是基础。

申月明表示，脂肪肝是“生活方式病”，早发现、早干预可完全逆转，这类人群应重视定期监测，建议每半年检测肝功能，遵医嘱行腹部彩超或CT检查，通过监测体重、血糖、血脂等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

责编：王璐

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