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大众卫生报·客户端 2025-03-21 09:51:42
酒精依赖是一种慢性复发性疾病，长期酗酒不仅损害肝脏、心脏和神经系统，还会对家庭和社会造成深远影响。传统的戒酒方法（如药物、心理干预）虽然有效，但部分患者因依从性差或戒断反应强烈而难以坚持。
近年来，纳曲酮皮下植入技术（俗称“戒酒芯片”）作为一种创新的辅助治疗手段，逐渐进入公众视野。株洲市三医院成瘾医学科将为您解析这项技术的原理、优势及适用人群。
一、什么是纳曲酮皮下植入？
纳曲酮（Naltrexone）是一种阿片受体拮抗剂，能阻断酒精带来的欣快感，从而降低患者对酒精的渴求。传统口服纳曲酮需每日服药，易因漏服导致复饮风险增加。而皮下植入技术通过将缓释型纳曲酮芯片植入患者皮下（通常位于腹部或上臂），可在数月内持续释放药物，维持稳定的血药浓度，减少患者因遗忘服药导致的戒断失败。
技术特点：
长效缓释：单次植入后药物作用可持续3-6个月。
精准控量：通过医学计算确定个体化剂量，避免过量风险。
微创操作：局麻下完成，创口小、恢复快。
二、纳曲酮皮下植入如何帮助戒酒？
1.阻断“奖赏效应”
酒精会刺激大脑释放内啡肽，产生愉悦感，形成“奖赏回路”。纳曲酮通过阻断阿片受体，减少饮酒后的快感，从生理层面削弱饮酒欲望。
2.降低复饮率
研究表明，联合心理治疗时，纳曲酮皮下植入可使戒酒成功率提升30%-50%。
3.减少戒断症状
稳定的药物释放可缓解焦虑、失眠等戒断反应，帮助患者平稳过渡。
三、哪些人适合纳曲酮皮下植入？
并非所有酒精依赖者均适用该技术，需由专业医生评估：
中重度酒精依赖患者：经评估符合纳曲酮使用指征。
多次复饮者：传统方法效果不佳，需长效药物辅助。
自愿接受治疗者：患者有强烈戒酒意愿，并能配合后续心理干预。
禁忌人群：肝功能严重受损者、对纳曲酮过敏者、孕妇及哺乳期女性等。
四、株洲市三医院成瘾医学科的治疗优势
1.多学科联合诊疗
医院组建由精神科医师、外科医师、心理治疗师、护士组成的团队，为患者制定“药物+心理+家庭支持”个性化方案。
2.严格术前评估
通过血液检测、心理量表、肝脏功能检查等，确保患者安全适用该技术。
3.术后全程管理
定期复查芯片位置及药物释放情况。
提供认知行为疗法（CBT）、家庭治疗等心理支持。
建立患者互助社群，增强社会支持网络。
五、常见疑问解答
1.“戒酒芯片”植入后能否立即戒酒？
纳曲酮是辅助手段，需结合患者自身意志与心理治疗。植入后仍需避免接触酒精环境。
2.是否有副作用？
少数患者可能出现局部红肿、恶心或头痛，通常1-2周内缓解。
3.芯片需要取出吗？
药物释放完毕后，芯片载体无需取出，可被人体缓慢吸收。
六、走出误区：戒酒芯片≠一劳永逸
纳曲酮皮下植入是戒酒的重要工具，但成功戒酒的关键仍在于患者的主动参与和长期行为改变。株洲市三医院提醒您：戒瘾是一场“身心并重”的持久战，需药物治疗、心理干预、家庭关怀三管齐下。
如果您或家人正受酒精问题困扰，可前往专业医疗机构的成瘾医学科进行咨询。科学戒酒，重获健康，我们与您同行！
株洲市三医院 医师 沈姝恬
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来源：大众卫生报·客户端
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