打呼噜4年 9岁孩子确诊高血压

2025-03-21 17:27:32

大众卫生报·新湖南客户端3月21日讯（通讯员彭湘粤记者王璐）9 岁 6 个月的张家界慈利县男孩小林，竟被确诊患有高血压。谁能想到，这背后的 “元凶”，竟是已持续4年的打呼噜症状。

原来，小林4年前就出现睡眠打鼾、张口呼吸、爱趴着睡、睡不安稳，还伴有憋气、出汗等情况，体重也逐年增加。但家长并未重视。直到近段时间，小林妈妈发现孩子出现 “地包天”，面容变丑，才赶忙带他前往湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。检查显示，小林双侧扁桃体2度肿大，腺样体堵塞后鼻孔3/4。睡眠监测检查发现，小林的OAHI指数达57.6次/小时，最低血氧只有77%，符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。同时，其血压也高于正常儿童水平，经内科会诊，确诊为高血压。

图为湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师赵东吉慧为小林做检查

湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师赵东吉慧介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指儿童在睡眠过程中频繁出现部分或完全上气道阻塞的情况，这不仅干扰了正常的气体交换，同时还会破坏睡眠结构，进而引发一系列的问题。今年一月以来，该科共接诊300余名因睡眠打鼾、张口呼吸而入院手术治疗的“呼噜”娃，最小的2岁9月，最大的14岁，有的已出现面容改变，有的出现了听力下降、有的出现了肺动脉高压等。目前在院治疗的就有19名。

什么原因可以引起鼾症？

腺样体和扁桃体肥大是儿童打鼾最为常见的诱因。在儿童时期，腺样体和扁桃体作为重要的免疫器官，一旦反复遭受炎症刺激，就会出现增生肥大，进而堵塞气道。如果孩子反复感冒、患有鼻炎或鼻窦炎等，都极易引发腺样体增生和扁桃体发炎。此外，肥胖、小下颌、先天性后鼻孔狭窄等，以及不良的睡眠习惯，如长期保持不正确的睡姿等，也都可能导致儿童鼾症。

孩子睡觉打鼾有哪些危害？

1.引起低氧血症：孩子夜间睡眠打鼾，特别是重度打鼾，使呼吸道气体交换受阻，血氧含量下降，可致大脑缺氧，还可以影响心脏血液供应；

2. 产生腺样体面容：长期张口呼吸，影响颌面骨发育，产生高拱腭、牙列不齐、鼻中隔偏曲等，且常有鼻孔小，上唇短厚外翻，下颌下垂，面部表情呆滞，而呈现“腺样体面容”，影响颜值。

3.引起听力下降：增大的腺样体可堵塞咽鼓管的开口，导致渗出性中耳炎，影响听力；

4.影响激素的释放: 睡眠的连续性中断，睡眠质量下降，导致生长激素的释放减少，使生长发育受影响，身高、体重均会低于同年龄的正常小孩，身体抵抗力降低，易患慢性呼吸系统疾病。

5.智力下降：由于孩子在睡眠中长期得不到充足的氧气供应，使大脑一直处于缺氧状态，不利于儿童神经系统发育，造成儿童智力发育不好，常表现为注意力不集中，容易疲劳，神经认知功能受损，学习成绩下降等。

赵东吉慧提醒，孩子睡眠打鼾并不是睡得香甜，而是在发出身体健康出现问题的信号，家长一旦发现了，一定要及时带孩子上医院就诊，医生会根据临床表现、体格检查、专科检查及睡眠呼吸监测结果进行综合评估，使孩子得到尽早的诊断和正确的治疗。

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