大众卫生报·新湖南客户端3月24日讯（通讯员 吴亮 阳颖）有人说，神经内科医生像钟表匠，需要在复杂微妙的神经系统内精确地调整和修复。但在娄底市第一人民医院神经内科二区主任朱金良看来，仅仅做“修复师”是不够的，一名优秀的神经内科医生更需要“内外兼顾”，既有内科医生的细心和眼力，也要有外科医生的功力，才能守护好“头等大事”。

从医25年来，朱金良在学科发展和疑难疾病的诊治方面多点开花，凭借精湛的医术和一颗赤忱的医者之心，带领团队一次次勇闯生命禁区，助力患者跨越数不清的 “生死线”。

手术台上，朱金良身着厚重铅衣，用精湛的技术全力守护患者生命健康。

2021年3月的一个凌晨，一场惊心动魄的“大脑保卫战”在娄底市第一人民医院进行。

75岁的杨爷爷，患有冠心病、房颤病史，多年来一直服用防血栓药物，自行停药3天后突发头晕、肢体乏力。当天晚上在家摔倒后便陷入昏迷，随后被家属紧急送至市第一人民医院抢救。

通过查体，朱金良很快有了初步诊断：脑卒中的可能性很大。“快，马上送去检查！”医院当即启动卒中中心绿色通道。磁共振血管成像评估后发现患者右侧椎动脉闭塞、基底动脉闭塞。

“这些都是为大脑供血的重要血管，早1分钟疏通血管，就能多挽救上百万个脑细胞。”现场，朱金良与家属沟通，反复强调时间就是生命，必须尽快手术！

随后，朱金良第一时间在导管室为患者行介入下血栓抽吸术。无影灯下，身着20多斤铅衣的朱金良有序地忙碌着，只见他以最快的速度通过脑血管造影，明确病变部位，再用微导丝、微导管导引取栓导管进入颅内血管中，直达椎动脉堵塞处，抽出血栓，血管立即畅通。

术后，患者立即恢复清醒，肢体乏力即刻好转，经过后续康复治疗，顺利出院，未留下明显后遗症。

朱金良为患者仔细查体，寻找疾病的“蛛丝马迹”。

“脑部疾病看不见、摸不着，很容易被漏诊、误诊，不仅需要花费昂贵的医疗费用，还耽误了治疗。”神经内科疑难杂症繁多，在日复一日的磨炼中，朱金良练就了一双“火眼金睛”，可以从密密麻麻的“神经线路”里厘清病理、查明病因，为患者找到精准合适的治疗方式。 

73岁的王奶奶得了“怪病”，好端端的突然四肢乏力、呼吸困难，喝水都费劲，家人赶忙将她送到市第一人民医院医院就诊。

朱金良一边询问王奶奶的既往病史，一边全面进行神经系统查体，发现王奶奶急起病，有明确的发热咳嗽前驱感染病史，神经系统查体双上肢肌力3级、双下肢肌力2级、双侧膝反射消失。

“格林巴利综合征！”朱金良凭借丰富的临床经验作出诊断，“这是一种罕见但严重的自身免疫性神经疾病，发病率约为十万分之一。在该疾病中，患者的免疫系统错误地攻击外周神经系统的神经，导致神经受损，进而引发肌肉无力、麻木，甚至瘫痪。”

确定病因后，朱金良为王奶奶制定了一套详细的治疗方案。经过抗感染、营养支持，给予免疫球蛋白、血浆置换等对症治疗，王奶奶的病情逐日好转，从脱离呼吸机实现自主呼吸，再到慢慢恢复行动能力，家属悬着的心终于落下。

出院那天，家属为朱金良送来锦旗，激动地连声说：“谢谢，谢谢！”

像这样真挚的谢意，朱金良还收到过很多很多。

“朱主任，这是刚扯的蔬菜，你尝尝看。”清早，神经内科的“老熟人”老李又来了。

老李是朱金良20年的老病友，二人的医患情一直非常深厚。2020年，老李23岁的小女儿因按摩不当导致椎动脉损伤、小脑梗塞，在朱金良的精心治疗下，恢复得很好。从此老李对朱金良的谢意更深了几分，家里有新鲜的蔬菜，第一个便是给朱金良送来，任朱金良怎么推辞都推不掉，好几次朱金良没办法，只得偷偷将菜钱塞进老李口袋。

朱金良与患者积极沟通，耐心询问患者的需求。

朱金良说，当好一个医生，丰富的医学知识必不可少，为病人着想的心态同样重要。只有真正为病人着想，才能取得病人的信任。

在日常诊疗中，朱金良发现很多神经内科患者合并抑郁症、焦虑症等心理疾病。对此，他会耐心与患者沟通，再配合药物精准治疗。

曾有一位患者因反复头晕入院，却始终不见好转。朱金良仔细询问后，敏锐地察觉到患者家庭近期遭遇重大变故，初步判断头晕症状和心理因素密切相关。于是，他为患者制定了针对性的用药方案，可患者拒绝服药甚至闹着要出院，朱金良见状，急忙拉住患者，脱口而出：“你出去我不放心！” 这句饱含真情的话语，瞬间击中了患者的内心，对朱金良的信任也油然而生。此后，他积极配合治疗，头晕症状逐渐缓解。

朱金良带领团队进行疑难病例讨论，提升科室整体服务能力。

作为科室带头人，朱金良始终把人才培养放在重要位置，定期组织年轻医生开展疑难病例讨论，分批次派人前往上级医院进修学习，鼓励他们不断学习新知识新技能，发展擅长的亚专业。

目前，科室成立了娄底首家眩晕治疗中心，率先在全市开展手法复位及仪器复位治疗良性发作性位置性眩晕、卒中康复单元、微创血肿穿刺治疗高血压脑出血等技术，先后开展了动静脉溶栓、脑血管造影、颅内外动脉支架置入术、急性脑梗死机械取栓术及颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术等多项神内介入治疗，救治成功率均居全市领先水平。

抢救、会诊、手术……奔忙在临床一线的朱金良，始终冲锋在守护生命的最前沿。展望未来，朱金良计划将神经介入和眩晕中心作为科室发展的重中之重，“希望我们日益精进的医疗技术和充满人文关怀的医疗服务，能治愈更多患者。”

责编：洪学智

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