春菜尝鲜正当时。

诊室里，32岁的陈女士捂着肚子讲述自己的“尝鲜经历”：连续三天用春笋烧肉，第四天清晨突发剧烈腹痛。另一头，65岁的张阿姨则兴奋地展示她的“通便秘籍”——每天一碗荠菜豆腐羹，肠道通畅无忧。

这两个案例颇具代表性。要知道，春菜含有丰富的膳食纤维，科学认识纤维的双重属性，合理食用才能让肠胃健康无忧。

纤维的“双面人生”

膳食纤维可分为可溶性纤维和不可溶性纤维，两者作用机制不同，适用人群也大相径庭。

■ 肠道健康的“黄金搭档”

可溶性纤维指那些在水中能形成黏稠胶状物质的纤维成分，这些纤维主要存在于水果、豆类、燕麦、大米和大麦等食物中。其分子结构为多糖和寡糖，具有良好的水溶性，可增加胃肠内容物的黏度，有助于减缓食物在肠道中的消化速度，增加饱腹感，减少脂肪和糖分，降低胆固醇。

不可溶性纤维指那些在水中不溶解、不形成胶状物质的纤维成分，这类纤维主要存在于全麦食品、谷皮、坚果、蔬菜等食物中。其主要由纤维素、木质素等组成，在胃肠道内不易被消化酶降解，从而能够促进肠蠕动，防止便秘。

以春笋为例，作为春季时令蔬菜，春笋富含膳食纤维，可溶性纤维占30%，阿拉伯木聚糖可促进双歧杆菌增殖，增加肠道有益菌的比例；不可溶性纤维占70%，通过机械刺激促进肠蠕动，可使便秘风险降低30%。若过量摄入粗纤维可能造成肠壁摩擦系数增加，提升肠梗阻风险人群术后发病率。食用春笋还要注意过敏反应，小部分人群可检测出竹笋特异性IgE阳性。因此，食用春笋要遵循个体化原则，才能发挥积极作用。

■ 隐形的“健康陷阱”

当患者处于炎症性肠病活动期时，在饮食选择上需谨慎对待粗纤维食物，过多摄入可能不利于肠道黏膜的修复和稳定，会加重肠道炎症反应和损伤。

韭菜中的硫化物会使胃酸分泌量瞬间提升60%。对于胃溃疡患者而言，胃酸分泌过多会对胃黏膜造成更大刺激，不利于溃疡面的愈合。

要提醒，若患者出现腹痛加重、血便（潜血试验阳性）、持续性腹胀（腹围增加）等，应立即停止高纤维饮食。

春日尝鲜有方

某社区调查显示，在突然增加纤维量的人群中，约68%会出现不同程度腹胀，持续时间平均4.2天。春天尝鲜，也要掌握方法。

对于健康人群而言，要注意黄金搭配法则。每日纤维摄入量应控制在25克到30克之间，约等于“春笋200克+荠菜150克+燕麦50克”。与此同时，要搭配足够水分，每增加摄入5克纤维，饮水量就要随之递增200毫升，避免纤维结团而引发肠梗阻。

若本身肠胃比较敏感，则建议采用改良版吃法。比如，春笋切片后先焯水3分钟到5分钟，可以去除60%以上草酸，降低胃刺激；马兰头切碎煮粥，可减少粗纤维对肠道的机械损伤；韭菜可以与鸡蛋同炒，蛋白质可中和硫化物对胃黏膜的刺激。同时可采取渐进策略，每周递增纤维量不超过5克，适应期持续2周到4周。

另外，有部分人群要对纤维说“不”。比如，对肠梗阻患者而言，纤维可能加重其梗阻症状；消化道术后3个月内的患者，纤维可影响其吻合口愈合；急性胰腺炎患者，纤维可能刺激其胰液分泌。

当然，纤维并非肠道健康的万能钥匙。若发现伴有报警症状和体征改变，包括发热、体重下降、便血或者黑便、贫血、腹部包块以及其他不能用功能性疾病解释的症状和体征时，应作相关检查以彻底明确病因；若新近出现持续的排便习惯改变（包括便秘、腹泻、大便性状改变等）或者症状加重、有大肠癌家族史、年龄40岁以上，建议尽早进行肠镜检查。肠易激综合征患者应在营养师指导下制定个性化饮食方案，切莫春季贪鲜。

小贴士

问：如何判断自己的肠道类型？

答：当排便频率＜3次/周，并伴有腹胀、肛裂等症状时，肠道特征可判断为便秘型，推荐不可溶性纤维；当排便频率＞3次/日，并伴有腹痛、肠鸣，可判断为腹泻型，饮食以可溶性纤维为主。

问：哪些人群适合食用春笋？

答：便秘型肠道人群适合多吃春笋。其次，体重管理人群也可多食用春笋。

春笋热量较低，且其丰富的不可溶性纤维在胃肠道内不易被消化酶降解，食用后会增加饱腹感，有助于减少其他高热量食物的摄入，在控制热量的同时，还能维持正常的胃肠功能，助力体重管理。

问：便秘型肠道人群吃春笋时要注意啥？

答：对于便秘型肠道人群而言，有些食物不适合与春笋一起吃。比如豆腐等豆制品，羊肉，柿子、黑枣等富含鞣酸的食物。最后，饮酒也要适量，否则与春笋一起，容易引起肠道反应。

问：吃纤维后放屁增多正常吗？

答：只要不伴有其他严重不适症状，都是正常的，日常可以通过调整纤维的摄入量和种类给肠道一个适应过程。

如果放屁增多的同时还伴有其他异常症状，应及时就医，以确定是否存在其他健康问题。

问：胃食管反流能吃春菜吗？

答：胃食管反流患者应避免摄入韭菜等刺激性蔬菜，可选择南瓜（低酸高纤维），避免采用油炸、油煎等方式，建议采用清炒、水煮等清淡的烹饪方式，并在餐后保持直立姿势30分钟。

（作者为上海市第一人民医院消化科副主任医师）

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来源：上观新闻