辣点财经|算盘珠子崩一脸，保险竟成“精算刺客”

新湖南客户端·网站 2025-03-27 19:36:52

孩子暴发性心肌炎离世，50万元重疾险保单却因“不符合严重心肌炎”条款，遭遇拒赔，只退1.38万元保费。理由是，孩子从确诊到离世仅3个小时，而保险条款对“严重”的定义之一，就是要“持续不间断180天以上”。

当医学现实撞上保险条款，魔幻的一幕上演：要想拿到赔偿，还得“按合同规定的方式”生病。说白了，就是保险公司制定条款时，设置一些反医学、反人性的条条框框，硬生生地压低赔付率，甚至不赔。

好在这事儿最后出现了反转。保险公司爱玩“文字游戏”，那就见识一下“天花板”级别的——有律师下场直接开怼：“严重”是形容词不是疾病名，人都没了你说严不严重？最后，保险公司理亏“认怂”，老实赔钱。

消费者买保险图啥？还不就是想买个安心。利用人们的“认知盲区”，条款里“埋雷”，理赔时“甩锅”，保险公司最后只有两种“不赔”，这不赔和那不赔——也落得个“人人喊打”的形象。

资本可以精明，但不能冷血。当精算师的算盘遇上人间悲剧，保险姓“保”决不能姓“坑”，这才是底线。

总策划：刘建光

统筹：石伟、沈田

执行：邓望军

出镜：陈方

剪辑：曹妍雍

拍摄：胡顺

文案：万姗姗

责编：欧小雷

一审：万姗姗

二审：邓望军

三审：谭登

来源：新湖南客户端·网站

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