世界双相情感障碍日｜守护肿瘤患者家庭的身心健康

2025-03-30 16:17:07

被忽视的情绪过山车：双相障碍的“抑郁假面”

16岁的阿布（化名）曾是一名品学兼优的艺术特长生，母亲确诊乳腺癌后，她开始出现持续的情绪低落、失眠和注意力不集中。最初，这些症状被诊断为“抑郁症”，但抗抑郁药物治疗后，她反而出现了情绪高涨、思维奔逸等症状，时有心跳过快使其无法正常登台演奏，不得不放弃准备了多年的艺术特长生考试。

直到转诊至笔者所在医院心理咨询门诊，医生通过详细的问诊，了解其病史，才确诊为双相情感障碍。这一诊断过程揭示了双相障碍临床识别的重要难题：根据一项最新研究，超过一半以上的双相障碍患者在首次就诊时被误诊为抑郁症。

肿瘤患者家庭的双重挑战：心理干预的必要性

阿布的案例反映了肿瘤患者家庭面临的特殊心理危机。有研究显示，肿瘤患者直系亲属罹患心身疾病的风险显著增加。其风险来源于多重压力：1. 照顾患者的身体负担；2. 经济压力；3. 对疾病预后的担忧；4. 社会角色转变带来的心理冲击等。

在阿布的治疗过程中，多学科的临床诊疗思维发挥了关键作用：药物治疗：采用心境稳定剂替代抗抑郁药；心理治疗：认知行为疗法帮助识别情绪波动信号；家庭支持：父亲调整工作时间参与治疗；学校配合：班主任协助制定个性化学习计划。

这种“家-校-医”联合开展综合干预模式的效果得到了临床研究的支持，其结果显示整合医疗、家庭和社会支持可使青少年双相患者的功能恢复率提高约40%。

生命的转折：精准诊断与系统治疗的价值

经过2年的规范治疗，阿布逐渐恢复了社会功能。她学会了使用情绪监测表记录自己的状态变化，建立了规律的作息，最终成功考入了世界排名前70的大学。这一成功案例印证了几个关键发现：

1. 早期识别的重要性：双相障碍的黄金干预期在首次发作后的2年内；

2. 治疗方案的个性化:需要根据患者的症状特点、家庭环境制定治疗计划；

3. 功能恢复的可能性：即使是严重病例，通过系统治疗也能实现良好的预后。

创新实践：0元心理援助门诊的设立

湖南省肿瘤医院副院长欧阳煜表示，肿瘤治疗不仅要关注疾病本身，更要守护患者和家人的心理健康。2025年3月，笔者所在医院正式开设0元心理援助门诊，同时，我们也对住院患者推送了《首次入院心身关怀手则》，这都是我们对“以患者为中心”理念的深化实践。3月30日，是世界双相情感障碍日，我们不仅关注患者，也需要关注与患者心身状态息息相关的患者家属。通过专业的心理评估、个体化干预和家庭支持，我们希望为像阿布这样的家庭提供及时的心理社会支持，以医学专业持续助力推动医院人文关怀的发展。

心理援助门诊的服务特色包括：

1. 肿瘤患者及家属住院期间0元心理评估和干预

2. 个体化和团体心理治疗

3. 危机干预

湖南省肿瘤医院心理援助/咨询门诊、睡眠门诊主治医师童菲

责编：洪学智

一审：洪学智

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三审：谢峰

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