“脊”术新突破！湘南学院附属医院率先开展上胸椎微创Key-hole手术

大众卫生报 2025-03-31 17:23:46

大众卫生报·新湖南客户端3月31日讯（通讯员陈琼）近日，湘南学院附属医院脊柱外科团队在郴州市率先完成一例上胸椎间盘突出微创摘除术（Key-hole手术），此项技术的成功开展标志着该院微创脊柱内镜技术的又一次新的突破，为胸椎疾病患者提供了更加微创安全、快速康复的解决方案。

郴州市的曾先生被右上肢及右侧肩胛区疼痛折磨数月，彻夜难眠，苦不堪言。他曾到当地医院多次保守治疗，症状没有明显改善，严重影响了日常生活。近期因疼痛加重慕名来到湘南学院附属医院脊柱外科就诊。

经过详细查体、询问病史和分析影像学检查后，医生很快发现曾先生的胸1-2椎间盘向右侧突出、脱出，相应节段的神经受压，与曾先生疼痛的区域比较吻合。

凭借多年临床经验，脊柱外科主任王炯判断疼痛的根源正是由于胸椎间盘突出，导致神经根受压迫所致。考虑保守治疗时间较长，疗效欠佳，且症状逐渐加重趋势，严重影响患者的睡眠，建议行微创手术治疗。

由于上段胸椎解剖结构复杂，邻近脊髓及重要血管神经，手术难度大。传统胸椎手术创伤大、风险高，稍有不慎可能导致高位截瘫等严重并发症；而胸椎微创手术因操作空间有限，技术要求极高，尤其上胸椎手术更是难上加难，很多医院都不敢轻易尝试。

根据患者的病情和自身状况，王炯团队经过仔细讨论，制定出完整手术预案，在与患者及家属充分沟通后，为患者进行胸椎Key-hole微创术。该术式又被称为“钥匙孔”手术，只需两个约1厘米长的小切口，医生在内镜高清视野下进行手术操作，具有创伤小、恢复快、费用低、精准度高等优势，这是国内治疗颈椎、胸椎疾病的先进微创手术方法。

术中，王炯团队借助脊柱内镜的高清视野，通过微创通道，利用特制的器械，打造一个约1.5厘米的“钥匙孔”样骨窗，对病变部位进行精细雕刻般操作，精准切除突出的椎间盘组织，椎管减压，最大程度减少对周围神经和血管的损伤。手术十分顺利，患者术后第一天就能下地行走，“没想到一个这么小的切口就解决了问题！”患者及家属对治疗效果非常满意，目前已康复出院。

湘南学院附属医院脊柱外科不断突破技术瓶颈，开展新技术新项目，在高质量发展的“赛道”上持续加速，目前已常规开展椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）、AUSS（单孔非同轴脊柱内镜）等多种高水平微创手术，为广大颈胸腰椎疾病患者提供更全面、优质的微创诊疗服务。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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