打破认知！大腿根剧痛难眠，竟是肌肉里“长石头”

2025-04-01 15:15:02

大众卫生报·新湖南客户端4月1日讯（通讯员欧阳成茜谷云朱文青）提及身体长石头，多数人会联想到泌尿系统结石。然而，70岁的张桂华（化名）老人却碰上了怪事，他大腿根部疼痛难忍，仿佛肉里藏了石头，磨得人坐立难安、夜不能寐。经长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科主任丑克检查，老人患上的是右髋关节钙化性肌腱炎——本该在骨骼的钙质，竟在柔软肌腱组织里沉积，形成“小石子”，引发剧烈疼痛。

据张桂华回忆，半月前，自己的右大腿根部突然疼痛。起初为活动后隐隐作痛，后来逐渐发展为持续性钝痛。久坐、行走、爬楼梯时疼痛明显，晚上疼得根本睡不了觉。老人辗转多个医院求医，医生都建议用口服药、限制活动等保守治疗，可老人疼痛症状一直并未得到缓解。

3月28日，在亲戚的推荐下，老人来到长沙市中心医院运动医学科门诊就诊，完善X线及核磁共振检查，考虑诊断为“右髋关节钙化性肌腱炎”并入院接受治疗。丑克主任团队为老人进行了髋关节镜微创手术，术后老人疼痛症状明显消退。老人开心地表示：“做完手术就不痛啦，效果立竿见影。”

什么是髋关节钙化性肌腱炎？

丑克主任介绍，在人体活动频繁的关节处，肌腱如同一根根坚韧的绳索，日复一日地承受着身体的重量和运动的压力。当肌腱内部发生退行性变、微小损伤积累、血液循环障碍等情况时，都可能导致钙盐在肌腱组织中的异常沉积。就像年久失修的老房子会出现墙皮脱落一样，长期使用不当或过度使用的肌腱也会出现这种“钙化”现象，使得原本应该存在于骨骼中的钙质，开始在柔软的肌腱组织中沉积，形成了一个个像“小石子”般坚硬的钙化灶，引发钙化性肌腱炎，产生剧烈的疼痛。

红圈内的“小石子”就是患者右髋关节处钙化灶

“钙化性肌腱炎是钙盐沉着于肌腱（最常见于肩关节的肩袖肌腱）中，导致关节疼痛和功能障碍的一种疾病。”丑克主任介绍，髋部钙化性肌腱炎发病罕见，通常是无诱因的突发关节剧痛，臀部或髋部疼痛，且症状在运动后加重。这些疼痛可能会向下放射至大腿前侧甚至小腿，也可能伴有运动障碍、晨僵等症状，严重时甚至会影响到日常活动和工作。

钙化性肌腱炎发病急、发病快、疼痛剧烈。许多患者都是在毫无预兆的情况下突然感到肩部或髋部剧烈疼痛，连最基本的日常活动都难以完成。更令人困惑的是，这种疼痛往往没有明显的外伤史，就像是一个潜伏已久的“定时炸弹”突然爆炸。

这种疼痛往往具有以下几个特点：

1. 疼痛程度剧烈：犹如刀割般疼痛，夜间尤为明显；

2. 疼痛部位固定：集中在肩关节或髋关节周围；

3. 疼痛放射广泛：可放射至上臂或大腿；

4. 疼痛持续时间长：急性发作期可持续数周甚至数月。

如何发现与诊断钙化性肌腱炎？

钙化性肌腱炎的确诊需要借助多种检查手段。X光片上可以看到肌腱中特有的钙化阴影；超声检查则能更直观地观察到钙化灶的形态和分布；磁共振成像能够清晰显示病变范围及其对周围组织的影响。

关节镜下髋关节内情况

治疗方面，保守疗法包括药物止痛、物理治疗、局部注射等方法。但由于钙化灶的存在，保守治疗往往只能暂时缓解症状，难以彻底解决问题，手术治疗则是更为直接有效的选择。通过关节镜微创技术清除钙化灶，修复受损肌腱。该手术具有创伤小、恢复快、直视下精准操作、清除彻底，效果立竿见影、并发症少，安全性高等优点。

术前、术后三维CT对比示意钙化灶已清除

丑克提醒，虽然髋关节钙化性肌腱炎的发病机制尚不完全清楚，但科学运动和适度锻炼可以有效降低发病风险。一旦出现肩部或髋部无明显诱因的突发性剧烈疼痛，且不能缓解，应及时就医，避免延误治疗。

责编：王璐

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