本报记者 陈艳阳 通讯员 金浪

中医的传承与发展，离不开一代又一代中医人的努力。近些年来，长沙市中医医院（长沙市第八医院）加大对年轻中医的培养，一批优秀的青年医生脱颖而出，老年病科•中医经典病房副主任医师刘用就是这样一位杰出的代表。

刘用出生于1986年，家在美丽的长沙市黄兴镇，受爷爷辈行医及家庭氛围的熏陶，从小便对中医感兴趣。2005年，刘用考取湖北中医药大学中医学专业，开始本、硕阶段的学习。期间，他跟随多位中医专家坐诊抄方，并受中药学名家王绪前及湖北中医大师张介眉教授的影响，对张仲景《伤寒论》《金匮要略》及其方剂为代表的经方，产生了浓厚的兴趣。他反复背诵、领悟经典条文，并养成了自觉自律、自学钻研的习惯。

“经方打开了我学习中医的大门！”刘用进入医院后，先后在中医内科、外科和重症医学科等多个科室工作，后又转入管理岗位。“最终，我又选择回到了中医临床。我热爱中医，感受到中医经典的魅力带给自己的成就感。”

2017年底，医院重症监护室收治了一名81岁的严重心肺衰竭患者，省里某知名医院诊断已无救治可能。刘用接诊后，发现患者病情确实危重，各项生命指标已处在垂危边缘，但结合中医辨证分析，认为“患者或许还有救”。在取得家属支持后，他开出了破格救心汤，同时给予无创呼吸机维持呼吸功能。服用3剂中药后，患者气促咳喘的症状明显好转，小便恢复，指脉氧指数也开始稳定。家属惊讶于这一神奇的效果，经过后续治疗，5天后患者清醒了，10天后能自行下床，15天后患者赶在春节前回家过年了。

神奇的中医挽救了一条生命！这件事对刘用触动很大，更加坚定了他用中医药治病及救治急危重症患者的信心。此后，他长期跟随湖南省名中医、经方学专家袁长津坐诊，探讨学术问题；先后两次去广州、武汉进修，并购置大量的中医经典著作。“中医是一个需要终身学习的行业，在这些名家大师的影响下，随着阅历、认知的提高，我的临证能力也得到大幅提升。”

2021年，医院组建中医经典病房，刘用主动请缨参与其中的建设。11月15日开科当天，科室遇到了第一个危重病人：家住长沙县的85岁胡某，患有严重的尿路感染，因高热39度多已持续5天，经各种抗感染及退烧治疗均无效。刘用接诊后，进行了详细的四诊，患者因高热已出现烦躁不安、掀衣揭被、言语含糊凌乱等精神症状，夜间吵闹明显，大便困难，小便色黄，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。经过科学辨证，并结合症状特点，刘用判断患者是典型的太阳蓄血证。张仲景《伤寒论》中有记载：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”刘用立即开出经方桃核承气汤，煎服。“有是证，用是方；药证相应，效如桴鼓。”一剂药下去，胡某解出两次臭秽大便，体温很快恢复正常，且没有反弹，神志也逐渐清醒，3天后就自行出院了。

“中医的精髓是辨证论治和整体观，这在各个科都是相通的。”随着刘用对中医的钻研与实践深入，接诊范围涉及内、外、妇、儿等多科，尤其是用经方、后世名方治疗急危重症、疑难杂症及内科常见病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、心力衰竭、慢性胃炎、糖尿病等，疗效显著。由于患者的口碑相传，刘用的名气也越来越大，每次坐诊号早早被抢完，半日门诊量达40至60人次。

2023年11月3日，49岁的沈女士无明显诱因出现上腹胀，饭后加重，伴有上腹部刺痛、恶心、呕吐，及胸闷、乏力等，就诊于某省级医院，西医诊断为肠系膜囊肿，建议手术治疗，因患者及家属担心手术风险而求助中医。11月17日，刘用接诊患者，四诊合参，结合患者舌红、边有齿痕、苔薄黄和脉滑等情况，中医诊断为积聚（气滞血瘀证），治以理气活血、化瘀止痛，方用仲景经方柴胡桂枝汤合二仙汤加减，共5剂。5天后二诊，沈女士诉腹胀、腹痛好转，刘用在初诊药物的基础上去掉仙茅，并调整了部分药物的剂量，共10剂。此后又两次来医院就诊，患者诉无腹痛、腹胀，无口干，2024年4月19日经CT检查，病灶明显缩小。

医学名家的成长之路，无不始于青年医生的阶段。交谈中，刘用说话温和有力，眼神中充满光芒，写满了对中医的热爱。他在临床之余，积极参加中医学术活动，和同行交流学习，吸取他人之长；并多次参加义诊活动，宣传中医药文化，让更多基层患者受益。这位“85后”医生，以日益精湛的医术和对中医的坚定信念，诠释着新时代医者的担当与风采。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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