视频丨这种“瘤”，一旦破裂分分钟都要命！

大众卫生报·客户端 2025-04-07 10:11:19

脑动脉瘤也叫颅内动脉瘤，就是颅内动脉管壁鼓出了一个“血泡”，是一种脑血管病，并不是肿瘤。作为神经外科一种急危重症，脑动脉瘤是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位病因，常被称为“脑内炸弹”。但一部分人的这个炸弹可能终生都不会“爆炸”，而一旦发生破裂，就会导致急性出血，死亡率和致残率极高。

为什么脑子里会“鼓包”？

长沙泰和医院神经外科主任李自强介绍，脑动脉瘤好发于40-60岁人群，且女性发病率高于男性。有房颤病史、过度肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的人群是脑动脉瘤的高发人群。血压升高、情绪激动、剧烈运动、劳累、吸烟、用力排便、咳嗽和打喷嚏等因素都会引起脑动脉瘤破裂。

脑动脉瘤破裂前有征兆吗？

脑动脉瘤破裂之前，大多数的患者都没啥症状，通过脑部影像学检查便可早发现，脑血管造影术（DSA）是目前诊断颅内动脉瘤的“金标准”。

脑动脉瘤突然破裂出血，最典型的症状是突发性剧烈头痛。此外，还会伴有恶心、呕吐、颈部强直，嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍，部分患者甚至会出现抽搐、大小便失禁、偏瘫、失语等症状。

40岁以上高危人群，建议至少做一次CT血管造影（CTA）或者磁共振血管成像(MRA)筛查，及时了解脑血管健康状况，排除脑血管的一些高危疾病。

脑动脉瘤的治疗方法：保守治疗（适用于直径3毫米以下未破动脉瘤）、手术治疗（包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤包裹术等）和血管内介入治疗（包括动脉瘤栓塞术和支架辅助栓塞术等）。

脑动脉瘤该如何预防？

一要控制血压，均衡饮食、适量运动、规律作息等良好的生活习惯；

二要戒烟戒酒，积极治疗高血糖、高血脂和高血压等慢性疾病；

三要避免过度劳累，定期进行体检。

李自强副主任医师提醒，一旦出现剧烈头痛，神志不清，恶心呕吐等情况，一定要到有抢救条件的大医院就医。

指导专家：长沙泰和医院神经外科主任、副主任医师 李自强

通讯员：王谦 欧名发

设计：黄书康

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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