老人两度遭遇“折”戟之痛，医生妙笔手绘方案助康复

2025-04-08 10:48:23

大众卫生报·新湖南客户端4月8日讯（通讯员谢昌云段超）两年前，72岁的邓娭毑意外摔倒，左侧股骨粗隆骨折。在长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科一病区，她接受了微创手术治疗（PFNA）。术后，老人恢复良好，对治疗效果满是欣慰。今年3月，命运弄人，老人再次因意外摔伤，左侧股骨下段又遭骨折。有了第一次的成功经历，邓娭毑毫不犹豫，再次选择来到这里就医。

接诊的副主任医师段超和住院医师谢昌云仔细阅片、认真查体后，发现老人此次是左侧股骨下段粉碎性骨折，错位十分明显。若采取保守治疗，老人需长期卧床，可长期卧床极易诱发褥疮、尿道感染、肺部感染、下肢深静脉血栓、慢性贫血等并发症，这些如同隐藏的“杀手”，随时可能危及老人生命。而开展手术治疗，老人又被高血压、冠心病、下肢静脉血栓、贫血和骨质疏松等多种基础疾病缠身，这无疑给手术增加了难度，风险很高。

术前CT三维成像

看着痛苦焦虑的邓娭毑和满怀期望的家属，科室主任周细江迅速行动，立即启动“高龄骨折患者MDT团队”。多学科专家围坐，针对老人情况结合影像学结果，展开激烈讨论。考虑到老人年龄大、骨质疏松严重，又是同侧股骨二次骨折，术中不仅可能要完整取出PFNA内固定，还会面临出血量大、手术时间长等难题。

“只要有一线希望，我们都会全力以赴。”为了使患者及家属更清晰地理解治疗方案，周细江针对他手绘的治疗方案设计图一一讲解。这每一根线条、每一个标注，都凝聚着他对此次治疗的思考与决心。“老人交给你们，我们放心！”听完周细江的讲解，家属们眼中原本的焦虑渐渐褪去，取而代之的是满满的信任。

周细江主任手绘治疗方案设计图

周细江主刀，凭借丰富的经验和精湛的技术，术中巧妙地将一枚近端钢板内固定锁钉打进原髄内钉尾端锁定孔，微创将两次内固定进行了有效衔接。麻醉团队时刻紧盯生命体征，手术室护理人员时刻关注各输液管道通畅，并全程使用加热设备，只为让老人体温舒适。手术团队配合默契，每个动作都精准无误，成功完成了这场“极限”手术挑战。

术后X线片

术后，邓娭毑生命体征平稳，各项指标基本正常。医护团队贴心守护，疼痛管理、营养支持、心理疏导，每一项服务都细致入微，帮助老人缓解术后不适，增强康复信心。康复专家也根据老人情况，制定科学康复训练计划，指导功能锻炼，助力骨折愈合和肢体功能恢复。“上次手术就非常成功，术后恢复也好，所以这次我毫不犹豫再次选择了这里。”看到老人逐渐康复，患者家属非常感激。

在老年骨折治疗，尤其是二次骨折的难题上，天心院区骨伤科一病区始终坚守“以患者为中心”的理念，传承“湘一正骨”学派精髓，用精湛医术、多学科协作优势和贴心护理，为患者健康护航，赢得了患者的广泛认可。

责编：袁小玉

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