拆除“颅内炸弹”——湖南医药学院总医院成功救治脑动脉瘤患者

大众卫生报 2025-04-08 17:51:44

大众卫生报·新湖南客户端4月8日讯（通讯员黄湘琦舒志成）4月7日，湖南医药学院总医院神经外科一科医务人员电话回访了患者伍女士。10天前，湖南医药学院总医院神经外科一科主任、主任医师饶以华博士带领省级边界类区域医疗中心帮扶单位、会同县人民医院的医务人员，为患者顺利实施手术，患者转危为安，顺利康复中。

3月28日，66岁的伍女士因突发剧烈头痛伴左侧肢体无力1小时，入住会同县人民医院。颅脑CT示右侧额颞叶脑内出血合并蛛网膜下腔出血，进一步行颅脑CTA检查为阴性。为了更准确地评估病情，医务人员随即为患者安排了数字减影血管造影（DSA）检查。这一高精度的检查手段最终确诊为“右侧大脑中动脉M2段存在多发宽颈动脉瘤”。

医务人员计划采用微创支架辅助弹簧圈栓塞术进行治疗，这是一种相对创伤小、恢复快的手术方法。然而，在术前复查时，患者血肿范围有所扩大，动脉瘤体积也有所增长。更令人担忧的是，患者还出现了严重的脑水肿及颅高压症状。这些变化使得原定的微创手术方案不再适用，情况变得愈发棘手。

患者颅内的动脉瘤犹如一颗定时炸弹，病情凶险，搬动或刺激患者都可能增加动脉瘤破裂风险，一旦破裂，有高致死风险，不宜转院。面对如此紧急复杂的病情，省级边界类区域医疗中心帮扶单位、会同县人民医院迅速联系湖南医药学院总医院，并同步做好手术准备。

湖南医药学院总医院神经外科一科接到通知后，迅速启动应急支援机制。饶以华博士迅速赶到会同县人民医院，查看患者病情后，立即决定行“脑动脉瘤夹闭术+脑血肿清除术+去骨瓣减压术”。在饶以华博士带领下，副主任医师刘仁洪与医疗团队为患者实施了手术，采用显微神经外科技术精准夹闭动脉瘤。

术后CT复查显示，血肿清除彻底，未出现继发性脑损伤。患者意识逐渐好转，肢体肌力逐步改善，生命体征平稳。

此名患者的成功救治，不仅有力凸显了湖南医药学院总医院急危重症处置能力，也充分体现了医院神经外科领域的技术实力和团队协作能力。在中南大学湘雅医院结对帮扶专家的指导下，科室医疗技术水平、疑难危重症病例诊疗水平不断提高。未来，医院将不断提升医疗水平和服务质量，助力省级边界类区域医疗中心建设，为更多患者提供更加优质、高效的医疗服务，为群众筑牢生命防线。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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