拆除“颅内炸弹” 湖南医药学院总医院成功救治脑动脉瘤患者

2025-04-08 17:53:17

近日，湖南医药学院总医院神经外科一科主任饶以华同省级边界类区域医疗中心帮扶单位、会同县人民医院等医务人员成功为一名脑动脉瘤患者实施手术，术后患者转危为安。4月7日，湖南医药学院总医院神经外科医务人员电话回访了患者伍女士，伍女士目前正顺利康复中。

医务人员为患者实施手术

3月28日，66岁的伍女士因突发剧烈头痛伴左侧肢体无力1小时，入住会同县人民医院。颅脑CT示右侧额颞叶脑内出血合并蛛网膜下腔出血，进一步行颅脑CTA检查为阴性。为了更准确地评估病情，医务人员随即为患者安排了数字减影血管造影（DSA）检查，最终确诊为“右侧大脑中动脉M2段存在多发宽颈动脉瘤”。

医务人员计划采用微创支架辅助弹簧圈栓塞术进行治疗，这是一种相对创伤小、恢复快的手术方法。然而，在术前复查时，患者血肿范围有所扩大，动脉瘤体积也有所增长。更令人担忧的是，患者还出现了严重的脑水肿及颅高压症状。这些变化使得原定的微创手术方案不再适用，情况变得愈发棘手。

患者颅内的动脉瘤犹如一颗“定时炸弹”，病情凶险，搬动或刺激患者都可能增加动脉瘤破裂风险，一旦破裂，有高致死风险，不宜转院。面对如此紧急复杂的病情，省级边界类区域医疗中心帮扶单位、会同县人民医院迅速联系湖南医药学院总医院，并同步做好手术准备。

湖南医药学院总医院神经外科一科接到通知后，迅速启动应急支援机制。饶以华迅速赶到会同县人民医院，查看患者病情后，立即决定行“脑动脉瘤夹闭术+脑血肿清除术+去骨瓣减压术”。随后，医疗团队为患者实施了手术，采用显微神经外科技术精准夹闭动脉瘤。

术后CT复查显示，血肿清除彻底，未出现继发性脑损伤。患者意识逐渐好转，肢体肌力逐步改善，生命体征平稳。

参与手术的医务人员表示，此名患者的成功救治，展现了湖南医药学院总医院急危重症处置能力，也充分体现医院神经外科领域的技术实力和团队协作能力。在中南大学湘雅医院结对帮扶专家的指导下，科室医疗技术水平、疑难危重症病例诊疗水平不断提高。未来，医院将不断提升医疗水平和服务质量，助力省级边界类区域医疗中心建设，为更多患者提供更加优质、高效的医疗服务，为群众筑牢生命防线。

（黄湘琦舒志成）

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