节食减肥，警惕低血糖！

大众卫生报 2025-04-10 10:22:13

低血糖是血糖过低的表现，正常空腹静脉血糖是3.9-6.1mmol/L，若正常成年人空腹静脉血糖≤2.8mmol/L即为低血糖，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L则可诊断为低血糖。低血糖轻度症状有：手抖、出虚汗、心跳加快、头晕想睡，焦虑不安，很明显的饥饿感、视物模糊、四肢乏力、烦躁、坐立不安等，严重者可导致抽搐、摔倒、意识丧失、昏迷乃至死亡。

那么，发生低血糖的原因有哪些呢？

主要有饮食、运动、疾病、怀孕等方面的原因。如刻意减少糖分摄入，或未按时进食，就容易导致低血糖；当我们运动消耗较大时，没有及时补充能量，也会出现低血糖；部分人患有肾上腺功能不足、垂体功能不足、肝病、倾倒综合征等疾病也会导致低血糖。还有部分糖尿病的患者，若胰岛素注射过多或者降糖药使用剂量过大时，也会导致低血糖。怀孕期间，合并有妊娠糖尿病的患者也易发生低血糖。

那么，如果发生低血糖应该如何处理呢？

若患者是清醒的，并能够进食：则应立即给患者吃15g-20g葡萄糖和其他不含脂肪的碳水化合物类食物，等待15分钟后再测血糖。如果复测血糖还是小于3.9mmol/l，则继续补充糖份。再次补充糖分后，如果复测血糖还是小于3.9mmol/l，并且症状还没有任何改善，不要犹豫，直接拨打120，急救车送往医院救治。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。若患者是清醒的，但不能够自主进食：家属或旁人应立即给患者饮用糖水、果汁、含糖汽水，或患者容易吞咽的含糖点心或糖果。如条件允许，补充糖份或碳水化合物后，可帮患者立即复测血糖。若患者情况仍未改善，需立即送往医院救治。

若患者已经昏迷，且无法进食，家属或旁人应牢记以下救治原则：

立即拨打120急救电话进行求救；在维持患者呼吸道通畅的情况下，可以帮助患者服用少量糖浆，但不要强塞食物到患者口中；需要注意的是，对于糖尿病患者来说，特别是高龄患者和儿童，血糖控制水平“宁高勿低”，以预防症状性低血糖及无知觉低血糖的发生。低血糖危害还是很大的，平时饮食、运动、用药等都需要注意。如果频繁的出现低血糖，请及时到医院就诊。

作者：湘雅三医院郭美英

责编：郭芝桃

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来源：大众卫生报

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