怀化市第二人民医院妇瘤科完成市首例单孔荧光腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结切除术

2025-04-10 16:20:00

近日，怀化市第二人民医院妇瘤科成功完成怀化市首例单孔腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结切除术。

据了解，患者为56岁女性，因绝经1年后阴道流血20多天来医院就诊。经宫腔镜检查+子宫内膜活检，病理结果报告为中分化子宫内膜样腺癌。CT、MRI检查提示患者的病灶局限于内膜，盆腹腔淋巴结无肿大，诊断为早期子宫内膜癌。根据患者病情，怀化市第二人民医院副院长、大妇产科学科带头人杨春燕主任医师考虑在保证治疗效果的同时尽可能减轻手术创伤，决定为患者实施单孔荧光腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结切除术，患者术后第一天下床活动自如。

杨春燕介绍，其带领的妇瘤科团队在怀化市率先开展多孔腹腔镜早期子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤手术，近10年来，在推进“加速康复理念”的过程中，不断攻克腹腔镜手术的技术难点，腹腔镜手术由多孔到单孔，不断取得新突破。目前，单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除、子宫切除、子宫肌瘤剥除术等已成为妇瘤科常规手术，现又将单孔腹腔镜技术从良性疾病治疗扩展到妇科恶性肿瘤治疗，使每位患者都能得到“个性化、精准化、微创化”的治疗，标志着怀化市第二人民医院妇瘤科在微创肿瘤治疗领域迈上新台阶。

单孔腹腔镜带来微创技术的革新突破有哪些？

与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜仅通过脐部一个微小切口（约2~3厘米）完成操作，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻，瘢痕隐蔽、美观，可实现“无瘢痕”手术的梦想。

什么是前哨淋巴结？为什么要切除它？

想象一下，我们的身体里有一张错综复杂的“交通网”，淋巴系统就是其中的重要部分，而淋巴结则是这个网络中的一个个“检查站”，负责过滤和清除体内的有害物质，而前哨淋巴结，就是肿瘤细胞通过淋巴系统转移时的第一站。如果这个“哨兵”没有被肿瘤细胞“攻占”，那么其他淋巴结通常也是安全的。因此，切除前哨淋巴结可以避免不必要的淋巴结清扫，最大程度地减少手术创伤和并发症。

传统手术vs荧光腹腔镜前哨淋巴结切除术

妇科恶性肿瘤的治疗中，淋巴结转移是癌症扩散的重要途径。传统的手术方式往往需要大范围清扫淋巴结，这不仅增加了手术创伤，还可能导致淋巴水肿、感染等并发症，严重影响患者的生活质量。而荧光腹腔镜前哨淋巴结切除术则是一种精准的微创手术，它利用荧光显像技术，精确定位前哨淋巴结，并进行精准切除，避免不必要的淋巴结清扫，减少淋巴水肿等并发症的发生，提高患者术后生活质量。

哪些患者适合进行荧光腹腔镜前哨淋巴结切除术？

荧光腹腔镜前哨淋巴结切除术就如精准医疗的“导航仪”，该技术适用于早期妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌等。具体是否适合进行该手术，需要根据患者的具体情况进行评估。

（杨春燕）

责编：易鑫

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