大众卫生报·新湖南客户端4月12日讯（通讯员 文浩杰）近日，郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队在文浩杰主任的带领下，成功为3名重度-极重度感音神经性耳聋患者实施人工电子耳蜗植入手术。这是该院在人工耳蜗纳入集采后完成的首批手术，标志着郴州地区听障诊疗水平与医疗惠民政策落实迈上新台阶。

（文浩杰主任在手术中）

（术中耳蜗植入）

此次手术所使用的进口人工耳蜗设备，在纳入国家集采后，单台价格从原来的32万元骤降至6.5万元，降幅高达79%。在叠加医保报销政策后，患者自付费用大幅减少，仅需大约自费2.5万元。此次接受手术的3患者中，有一名15岁的学生和两名成年人，他们家庭经济条件均较为困难。集采政策的及时出台，让他们能够尽早接受手术治疗，重燃对有声世界的希望。

为确保手术的顺利进行和患者的安全，手术由耳鼻咽喉头颈外科牵头，联合麻醉科、影像科等多学科专家组成专业团队。术前，通过高分辨率CT及MRI等先进设备，对耳蜗结构进行了精准评估；术中，采用微创技术，最大程度保护内耳功能。在三学科团队的默契配合下，3台手术均顺利完成，术后患者生命体征平稳。

（术后患者生命体征平稳，医务人员与患者及家属合影）

术后，患者将进入为期一年的系统康复训练。医院听力中心将通过定期调试设备、语言训练及心理辅导，帮助患者逐步适应声音环境。首例手术的15岁患者母亲激动不已地表示：“之前我们申请国家救助没能成功，因为家庭条件有限，一直没能让孩子尽早完成人工电子耳蜗植入术，孩子只能靠助听器治疗，但听力越来越差，已严重影响到了生活和学习。现在耳蜗集采后，我第一时间选择郴州市第一人民医院来完成手术。真的特别感谢国家政策和医护团队，让孩子有机会像正常人一样交朋友、生活和学习。”

郴州市第一人民医院南院（眼耳鼻喉医院）执行院长唐金勇指出，人工耳蜗集采不仅有效降低了医疗成本，更使得手术普及率大幅提升成为可能。该院是湖南省儿童听力障碍防治临床医疗技术示范基地，也是湖南省残疾人精准康复服务行动人工耳蜗植入手术定点医院，在听力康复领域积累了丰富的经验。自2010年以来，医院先后承担了郴州市人大启动的“启聪工程”、北湖区残联的“享爱计划”、香港耳听心言基金的耳聪工程郴州站等多个公益项目，已成功实施了聋儿或成人语后聋人工耳蜗植入手术近300例，植入成功率高达100%，95%的患者获得了良好的听觉及言语功能。

唐金勇还表示，集采后预计医院年开展耳蜗手术量较集采前将增长70%。未来，医院将进一步加大基层筛查力度，推动“早发现 - 早干预 - 早康复”全链条服务体系建设，让更多的听障患者受益。

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2024年11月18日，湖南省医疗保障局正式下发《关于将人工耳蜗相关医疗服务项目和医用耗材纳入基金支付范围的通知》（以下简称《通知》），明确将医疗服务项目“电子耳蜗植入术”（地方项目代码为：330502020）纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围；将医用耗材“人工耳蜗植入体”纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。自2024年12月1日起执行。

《通知》明确，将医疗服务项目“电子耳蜗植入术”（地方项目代码为：330502020）纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。医疗保险设置为乙类，自付比例为20%。工伤保险不设自付比例，按规定支付。

同时，将医用耗材“人工耳蜗植入体”纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。医疗保险设置为乙类，自付比例为20%，基本医疗保险统筹基金限额支付20000元，超限额支付的自付费用纳入大病保险补助范围按规定支付。工伤保险不设自付比例，不设支付限额，按规定支付。

《通知》明确，参保人员需符合以下适应症之一的才可享受人工耳蜗医疗服务项目和医用耗材基金支付：

1.语前聋：双耳重度或极重度感音神经性聋患者（7周岁及以下语前聋患者，或经听力语言康复后有一定语言基础的18周岁及以下语前聋患者）；

2.语后聋：双耳重度或极重度感音神经性聋，配戴助听器或借助其他助听装置无法改善听力和言语理解力者，无年龄限制。

2025年，国家医保局将人工耳蜗纳入第四批高值耗材集采，中选产品平均降价达70%，并于2025年3月3日正式执行，此举显著减轻了我国重度听障患者的经济负担。

如何选择耳蜗？

人工耳蜗技术是一种通过电子设备来模拟受损内耳功能，从而帮助听力障碍者重获听觉的医学手段。该技术通过植入电极阵列并与外部声音处理器配合工作，使患者能够感知声音，并在某种程度上重建他们的听觉功能。

人工耳蜗品牌有不同的技术特点和产品系列。医生和听力专家会根据您的具体情况为您推荐最合适的品牌。

1.技术特点：不同的人工耳蜗设备具有不同的技术特点。一些设备可能具有更先进的信号处理技术、噪音过滤功能或连接其他设备的能力。考虑您对这些功能的需求，以及您是否希望将人工耳蜗与其他设备集成。例如科利耳人工耳蜗一体机近期上新，通过智能技术和人性化设计，将陪伴听损人士收获更多精彩。

2.外观和舒适性：一些人工耳蜗设备设计更为紧凑，外形更小，更适合追求外观的人。另一方面，舒适性也是一个重要的考虑因素，特别是长时间佩戴的情况下。目前进口耳蜗部分型号的一体机，可满足对美观有要求的患者人群。

3.电池寿命和维护：考虑设备的电池寿命以及更换电池的成本。一些人工耳蜗设备具有可充电电池，而其他设备则使用一次性电池。此外，了解设备的维护需求和保养成本也很重要。

4.费用和保险：人工耳蜗设备通常是昂贵的，而且费用可能不仅仅包括设备本身，还包括手术费用、调试和训练等。确保了解所有相关费用，并检查您的医疗保险是否覆盖这些费用。目前湖南省医保按照乙类医保支付报销。

5.用户体验和支持：了解其他用户的体验和评价，考虑设备的易用性以及品牌提供的支持和培训服务。

责编：许建

一审：许建

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

来源：大众卫生报