推动国家谈判药品迅速落地，湖南31912家村卫生室纳入医保定点

高煜棋犇视频 2025-04-13 21:48:05

三湘都市报·新湖南客户端4月13日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木）4月13日，湖南省医保局公布了全省村卫生医保定点覆盖等工作进展及现阶段成果。湖南推动村卫生室基本医保定点并实现直接结算，推动集采药品进村卫生室、药店和民营医院。高血压、糖尿病等集采药品全部纳入甲类报销，实现了基本医保、大病保险、“湖南医惠保”、医疗救助等实现“一站式”结算。

永顺县高坪乡三角岩村村医何平在为村民检查。通讯员供图

13日上午，衡阳衡山县居民罗中路感觉头晕不适，前往家门口的村卫生室就诊，测量了血压之后，村医为他开药。原本26.28元的药品，经过统筹报销之后，个人只需要承担7.87元。“现在村里就医很方便，我们有些头疼脑热的小病，都愿意来看医生。”罗中路表示。

村卫生室作为最基层的医疗机构，是农村医疗卫生服务体系的基础，是农村居民看病就医的第一站，也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。湖南省医保局相关负责人表示，该局通过一系列政策扶持与具体行动，成功推动参保患者有序分流，让就医选择更趋合理。

首先，差异化的报销政策使患者在就医选择时会充分考虑经济成本，主动选择基层医疗机构进行首诊。患有普通疾病的参保居民在选择住院治疗时，若选择基层医疗机构，在同等政策范围内的住院医疗费用下，能够获得更高比例的报销，自付费用相对更少，经济因素使得患者更倾向于在基层首诊。

其次，医保定点基层医疗机构的广泛覆盖，从硬件设施和软件服务上保障了基层首诊的可行性。在双向转诊方面，当患者在基层医疗机构遇到超出其诊疗能力的疾病时，能凭借完善的医保政策和医疗机构间的协作机制，顺利转诊至上级医院；病情稳定再转回基层医疗机构进行康复治疗，实现医疗资源的合理利用和患者的有序就医。

截至2024年底，湖南纳入医保定点的村卫生室共计31912家，在村卫生室就诊报销达1518.41万人次，医疗总费用8.29亿元，基金支付4.96亿元。

湖南在提高报销比例、扩大医保目录范围等方面也取得了一定成果。通过管控定点医疗机构费用，倾斜基层报销政策，全省参保群众就医实际报销比例得以提高。同时，医保目录范围持续拓展，全力推动国家谈判药品迅速落地。

2024年，397个国家医保谈判药共惠及910.68万人次，支付金额46.65亿元，2025年新增89个谈判药纳入医保报销范围，涵盖肿瘤药品、罕见病药品等领域，人工耳蜗、辅助生殖等多项医疗服务和耗材也被纳入支付范围，进一步扩大了医保保障内容。

作者：高煜棋

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来源：犇视频

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