原载于《湖南日报》4月15日07版

湖南日报·新湖南客户端记者 易 鑫 通讯员 舒志成 罗 昆

已是深春，新绿满枝，生机蓬勃。

去年4月，为响应国家促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的战略方针，湖南启动高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构项目，首批帮扶由中南大学湘雅医院等4家省部级、省级医院，分别结对帮扶湖南医药学院总医院等4家地处湘西南的医院。

接到任务，中南大学湘雅医院神经外科专家刘定阳同科室医生唐国栋、护士李春芽组成神经外科帮扶团队，在帮扶队长王爱民的带领下，从长沙奔赴怀化。一年时间，帮得尽心、扶得有法。

技术攻坚，湘雅水准扎根五溪大地

“如今，在家门口就能享受高水平的医疗服务。”3月4日，年近六旬的沈大爷在湖南医药学院总医院神经外科成功进行了一场三叉神经微血管减压术，他感慨道。

刘定阳开展微血管减压术+三叉神经梳理术

“患者因大血管老化迂曲压迫三叉神经，造成压迫的是大脑中一根主要动脉血管，比普通小血管粗重，一般的‘垫片法’无法将其支撑开来。”帮扶专家刘定阳介绍，手术有难点、风险大，沈大爷起初犹豫不决。

“这类手术在湘雅医院开展过多次，我们很有把握。”刘定阳用专业给了大爷信心。术中，他创新使用“粘附法”技术，以岩骨壁作为支点粘附血管，彻底地解决了大血管压迫三叉神经的问题。手术开展得顺利，术后病人很快苏醒，三天就康复出院。

在中南大学湘雅医院专家团队的带领下，这类高水平手术在湖南医药学院总医院不断开展，越来越多怀化周边的重症患者慕名而来。而刘定阳团队所在的总医院神经外科，帮扶开展以来门诊人数增长38.8%，手术量增长41.4%，四级手术台次增长32.2%，外转患者显著降低；帮扶团队还进一步下沉至各县级医院会诊，开展手术33台、查房10余次，开展大型义诊4次。

“一方面，针对当地过去技术空白或薄弱环节引入新技术，确保湘雅医院能开展的手术在这里同样能够顺利实施；另一方面，对于总医院神经外科本身能做的手术，进一步提升技术和规范，与湘雅医院的水平拉齐。”这便是刘定阳团队的帮扶理念。作为医疗纠纷的高风险科室，神经外科自去年刘定阳等人帮扶以来，未出现一起医疗纠纷。

复杂三叉神经痛微创手术治疗、神经导航引导下功能区肿瘤切除术、运动障碍性疾病的脑深部电刺激术……翻开湘雅医院对口支援工作台账，刘定阳等人近一年来开展的共计17项84例新技术跃然纸上，这些新项目的开展犹如强劲引擎，为总医院神经外科医疗水平提升注入源源不断的动力。

湖南医药学院总医院神经外科开展手术机器人引导下微创神经外科手术

与以往零散、短期的对口支援不同，湖南省此次高水平医院结对帮扶中不仅有医务人员，还派出了护理、科教、医务、运营等职能管理人员。在提升神经外科医疗技术水平的同时，帮扶团队还新增护理常规4项，完善12项护理制度、流程、预案，推进PDCA持续改进项目……在优化护理流程、改进护理质量安全方面也取得诸多成效。这种“组团式、紧密型”的帮扶助力，实现了技术、人才、管理的全方位覆盖，有效解决基层医疗资源匮乏的问题，让医疗资源薄弱地区的医疗理念系统升级正逐渐成为现实。

“软件”升级，培育带不走的高水平医疗队伍

医疗帮扶既要用新的思路和治疗方法为当地医疗技术提升赋能，更要着眼长远，留下一支带不走、能担当、高水平的医疗队伍，才是大湘西区域医疗进步的源动力和希望所在。

结对帮扶以来，每一个工作环节都是帮扶团队开展教学的生动课堂。病例讨论上，刘定阳通过点出关键问题，剖析发病机理、标示病例特殊性，帮助本院医生迅速抓住核心要点；手术过程中，刘定阳则会一边进行操作示范一边让观摩医生参与简单手术任务，再过渡到“放手不放眼”、由本地医生主刀，他则在一旁密切关注每一个细节，及时给予指导与改进建议。

2024年6月，刘定阳与总医院神经外科团队携手合作，成功实施3例神经外科机器人辅助手术，并完成大湘西片区首例神经外科机器人定位下难治性癫痫致痫灶微创精准外科手术切除及丘脑血肿精准定位穿刺清除术；2025年1月，他又同团队为患者实施脑功能区立体定向脑病损活检术，为颅内病变诊断开辟新路径…… 随着参与学习的医生们技能日益精湛，“新技术手术开展例数”一栏的“本院独立开展例数”上也出现了越来越多总医院本院的医生姓名。刘定阳欣慰地表示：“帮扶最大的成功，不是你在这里做了多少，而是做着做着就不需要你来做了。”

帮扶一年，神经外科中悄然发生着更深远的变化。刘定阳团队充分发挥自身专业优势，积极推进组建了难治性癫痫多学科合作团队、运动障碍性疾病多学科合作团队、推动申报国家二级癫痫中心……“神经外科的发展并非靠单打独斗，它也依赖于神经内科、儿科、影像科、功能科等多学科的医学进步。”刘定阳深刻认识到，促进多学科协作、组建多学科合作人才团队，对于形成更高效的诊疗模式乃至推动神经医学的进一步发展上都具有重要意义。

一年来，帮扶工作结出累累硕果，刘定阳团队见证了神经外科的蓬勃发展，更感受到当地重症患者对总医院日益深厚的信赖。他们相信，此次帮扶行动犹如播撒下优质医疗种子，一定能在五溪大地长成守护生命的森林。

责编：易鑫

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来源：湖南日报

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